FORMA PARA APLICANTES – CANADA HOLDINGS INC

INFORMACION DEL APLICANTE

- Step 1 of 12

A. INFORMACION PERSONAL

NOMBRE *

First

Last

FECHA DE NACIMIENTO

GENERO *

ESTATURA EN CENTIMETROS *

COLOR DE OJOS *

B. OTRAS IDENTIDADES

HAS TENIDO ALGUN OTRO NOMBRE LEGAL? SI LO HAS TENIDO, ESCRIBELO AQUI:

First

Last

C. INFORMACION DE CONTACTO

NUMERO DE TELEFONO *

DOMICILIO ACTUAL *

Address Line 1

Address Line 2

City

State / Province / Region

Postal Code

Country

DIRECCION DE CORREO ELECTRONICO *

FECHA EN LA QUE EMPEZASTE A VIVIR EN TU DOMICILIO ACTUAL

¿Es su dirección postal la misma que su dirección residencial? Si no, proporcione su dirección postal:

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City

State / Province / Region

Postal Code

Country

HISTORIAL DE DOMICILIOS

ENLISTE TODAS LAS DIRECCIONES EN LAS QUE HA VIVIDO EN LOS ULTIMOS 10 AÑOS, O DESDE QUE CUMPLIO 18 AÑOS (EL QUE SEA MAS RECIENTE), COMENZANDO CON SU DOMICILIO ACTUAL EN CANADA. SI NO RECUERDAS EL DIA EXACTO, FAVOR DE PONER EL PRIMERO DEL MES. ESTA LISTA DEBE INCLUIR TODOS LOS LUGARES EN LOS QUE HAS VIVIDO, NO SOLO DOMICILIOS OFICIALES, POR EJEMPO, LUGARES EN DONDE HAYAS VIVIDO ESCONDIDO.

______________________________________________________

DOMICILIO ACTUAL

FECHA EN LA QUE COMENZO A VIVIR EN ESTE DOMICILIO *

DOMICILIO ACTUAL *

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City

State / Province / Region

Postal Code

Country

SU ESTATUS EN DICHO PAIS *

DOMICILIO ANTERIOR

FECHA EN LA QUE COMENZO A VIVIR EN ESTE DOMICILIO

FECHA EN LA QUE DEJO DE VIVIR EN DICHO DOMICILIO

DOMICILIO

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City

State / Province / Region

Postal Code

Country

SU ESTATUS EN DICHO PAIS

DOMICILIO ANTERIOR

FECHA EN LA QUE COMENZO A VIVIR EN ESTE DOMICILIO

FECHA EN LA QUE DEJO DE VIVIR EN DICHO DOMICILIO

DOMICILIO

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City

State / Province / Region

Postal Code

Country

SU ESTATUS EN DICHO PAIS

__________________________________________________

DOMICILIO ANTERIOR

FECHA EN LA QUE COMENZO A VIVIR EN ESTE DOMICILIO

FECHA EN LA QUE DEJO DE VIVIR EN DICHO DOMICILIO

DOMICILIO

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City

State / Province / Region

Postal Code

Country

SU ESTATUS EN DICHO PAIS

DOMICILIO ANTERIOR

FECHA EN LA QUE COMENZO A VIVIR EN ESTE DOMICILIO

FECHA EN LA QUE DEJO DE VIVIR EN DICHO DOMICILIO

DOMICILIO

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City

State / Province / Region

Postal Code

Country

SU ESTATUS EN DICHO PAIS

DOMICILIO ANTERIOR

FECHA EN LA QUE COMENZO A VIVIR EN ESTE DOMICILIO

FECHA EN LA QUE DEJO DE VIVIR EN DICHO DOMICILIO

DOMICILIO

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City

State / Province / Region

Postal Code

Country

SU ESTATUS EN DICHO PAIS

__________________________________________________

DOMICILIO ANTERIOR

FECHA EN LA QUE COMENZO A VIVIR EN ESTE DOMICILIO

FECHA EN LA QUE DEJO DE VIVIR EN DICHO DOMICILIO

DOMICILIO

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City

State / Province / Region

Postal Code

Country

SU ESTATUS EN DICHO PAIS

DOMICILIO ANTERIOR

FECHA EN LA QUE COMENZO A VIVIR EN ESTE DOMICILIO

FECHA EN LA QUE DEJO DE VIVIR EN DICHO DOMICILIO

DOMICILIO

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City

State / Province / Region

Postal Code

Country

SU ESTATUS EN DICHO PAIS

DOMICILIO ANTERIOR

FECHA EN LA QUE COMENZO A VIVIR EN ESTE DOMICILIO

FECHA EN LA QUE DEJO DE VIVIR EN DICHO DOMICILIO

DOMICILIO

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City

State / Province / Region

Postal Code

Country

SU ESTATUS EN DICHO PAIS

__________________________________________________

DOMICILIO ACTUAL

FECHA EN LA QUE COMENZO A VIVIR EN ESTE DOMICILIO

FECHA EN LA QUE DEJO DE VIVIR EN DICHO DOMICILIO

DOMICILIO

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City

State / Province / Region

Postal Code

Country

SU ESTATUS EN DICHO PAIS

DOMICILIO ACTUAL

FECHA EN LA QUE COMENZO A VIVIR EN ESTE DOMICILIO

FECHA EN LA QUE DEJO DE VIVIR EN DICHO DOMICILIO

DOMICILIO

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City

State / Province / Region

Postal Code

Country

SU ESTATUS EN DICHO PAIS

DOMICILIO ACTUAL

FECHA EN LA QUE COMENZO A VIVIR EN ESTE DOMICILIO

FECHA EN LA QUE DEJO DE VIVIR EN DICHO DOMICILIO

DOMICILIO

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City

State / Province / Region

Postal Code

Country

SU ESTATUS EN DICHO PAIS

D. LENGUAJE

LENGUA MATERNA *

HABLA ALGUN OTRO IDIOMA? *

QUE LENGUAJE QUIERE QUE USEMOS DURANTE SU ENTREVISTA? *

E. PASAPORTE

QUE TIPO DE PASAPORTE TIENES? *

CUAL ES LA NACIONALIDAD QUE MUESTRA TU PASAPORTE? *

CUAL ES EL NUMERO DE TU PASAPORTE *

EN QUE FECHA FUE EXPEDIDO SU PASAPORTE? *

CUAL ES LA FECHA DE EXPIRACION DE SU PASAPORTE? *

DONDE SE ENCUENTRA SU PASAPORTE ORIGINAL? *

G. INFORMACION DE FAMILIA/ ESTADO CIVIL

CUAL ES TU ESTADO CIVIL ACTUAL? *

CASADO
COMPAÑERO LEGAL BAJO REGIMEN
PAREJA CONYUGAL
DIVORCIADO
SOLTERO
SEPARADO
VIUDO
MATRIMONIO ANULADO
OTRO

FECHA DE INICIO DE MATRIMONIO/RELACION LEGAL BAJO REGIMEN

Layout

ESPOSO(A) / COMPAÑERO LEGAL BAJO REGIMAN ACTUAL

NOMBRE Y APELLIDO

First

Last

FECHA DE NACIMIENTO

LUGAR DE NACIMIENTO

FECHA DE MATRIMONIO/INICIO DE RELACION

DIRECCION ACTUAL SI ES DIFERENTE A LAS DEL APLICANTE

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Address Line 2

City

State / Province / Region

Postal Code

Country

CUANDO CONLCUYO LA RELACION/MATRIMONIO (SI APLICA)

ANTERIOR ESPOSO(A) / COMPAÑERO LEGAL BAJO REGIMEN (SI APLICA)

NOMBRE Y APELLIDO

First

Last

FECHA DE NACIMIENTO

LUGAR DE NACIMIENTO

FECHA DE MATRIMONIO/INICIO DE RELACION

FECHA EN LA QUE CONCLUYO LA RELACION/MATRIMONIO

H. HIJOS

TIENES HIJOS (BIOLOGICOS, ADOPTADOS O HIJASTROS)? ESTO INCLUYE CUALQUIER HIJO O HIJA SIN IMPORTAR SU EDAD O LUGAR O LUGAR DE RESIDENCIA. POR FAVOR ESCRIBE LA INFORMACION COMPLETA (TAL CUAL APARECE EN SU PASAPORTE).

1

Layout

Nombre

First

Last

Relacion

Fecha de nacimiento

Pais o territorio de nacimiento

Address

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Address Line 2

City

State / Province / Region

Postal Code

Country

2

Layout (copy)

Nombre

First

Last

Relacion

Fecha de nacimiento

Pais o territorio de nacimiento

Address

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Address Line 2

City

State / Province / Region

Postal Code

Country

3

Layout (copy) (copy)

Nombre

First

Last

Relacion

Fecha de nacimiento

Pais o territorio de nacimiento

Address

Address Line 1

Address Line 2

City

State / Province / Region

Postal Code

Country

4

Layout (copy) (copy) (copy)

Nombre

First

Last

Fecha de nacimiento

Relacion

Pais o territorio de nacimiento

Address

Address Line 1

Address Line 2

City

State / Province / Region

Postal Code

Country

5

Layout (copy) (copy) (copy) (copy)

Nombre

First

Last

Relacion

Fecha de nacimiento

Pais o territorio de nacimiento

Address

Address Line 1

Address Line 2

City

State / Province / Region

Postal Code

Country

I. PADRES

Layout

PADRE

NOMBRE *

First

Last

RELACION *

FECHA DE NACIMIENTO *

FECHA DE MUERTE (SI APLICA)

PAIS O TERRITORIO DE NACIMIENTO *

TU PADRE VIVE CONTIGO?

SI NO VIVE CONTIGO PROVEE DIRECCION COMPLETA INCLUYENDO NOMBRE DE LA CALLE, NUMERO, NUMERO DE DEPARTAMENTO(INTERIOR), CIUDAD/MUNICIPIO, PROVINCIA/ESTADO, PAIS Y CODIGO POSTAL

Address Line 1

Address Line 2

City

State / Province / Region

Postal Code

Country

MADRE

NOMBRE *

First

Last

RELACION *

FECHA DE NACIMIENTO *

FECHA DE MUERTE (SI APLICA)

PAIS O TERRITORIO DE NACIMIENTO *

TU MADRE VIVE CONTIGO?

SI NO VIVE CONTIGO PROVEE DIRECCION COMPLETA INCLUYENDO NOMBRE DE LA CALLE, NUMERO, NUMERO DE DEPARTAMENTO(INTERIOR), CIUDAD/MUNICIPIO, PROVINCIA/ESTADO, PAIS Y CODIGO POSTAL

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Address Line 2

City

State / Province / Region

Postal Code

Country

HERMANOS

Layout

NOMBRE

First

Last

LUGAR DE NACIMIENTO

FECHA DE NACIMIENTO

DOMICILIO

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Address Line 2

City

State / Province / Region

Postal Code

Country

NOMBRE

First

Last

LUGAR DE NACIMIENTO

FECHA DE NACIMIENTO

DOMICILIO

Address Line 1

Address Line 2

City

State / Province / Region

Postal Code

Country

NOMBRE

First

Last

LUGAR DE NACIMIENTO

FECHA DE NACIMIENTO

DOMICILIO

Address Line 1

Address Line 2

City

State / Province / Region

Postal Code

Country

NOMBRE

First

Last

LUGAR DE NACIMIENTO

FECHA DE NACIMIENTO

DOMICILIO

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Address Line 2

City

State / Province / Region

Postal Code

Country

VIAJE A CANADA

¿COMO LLEGASTE A CANADA?

AIRE
TIERRA

¿POR DONDE LLEGASTE A CANADA?

¿CUAL FUE LA FECHA MAS RECIENTE EN LA QUE ENTRASTE A CANADA?

¿CUAL ES TU ESTATUS MIGRATORIO ACTUAL EN CANADA?

¿CUAL ES TU NUMERO DE BOLETO?

RUTA A CANADA

ESCRIBE TU RUTA HACIA CANADA (EMPEZANDO POR TU LLEGADA A CANADA). TAMBIEN PROVEE INFORMACION DE TU TRANSITO A CANADA (SI HUBO).

COMO VIAJASTE?

AIRE
TIERRA

PAIS DE LLEGADA:

CIUDAD DE LLEGADA:

FECHA DE LLEGADA:

PAIS DE PARTIDA

CIUDAD DE PARTIDA

FECHA DE PARTIDA

INFORMACION DE TRANSITO (SI APLICA)

¿COMO VIAJASTE?

AIRE
TIERRA

PAIS DE LLEGADA

CIUDAD DE LLEGADA

FECHA DE LLEGADA

PAIS DE PARTIDA

CIUDAD DE PARTIDA

FECHA DE PARTIDA

EDUCACION , TRABAJO Y OTRAS ACTIVIDADES

EDUCACION

INCLUYE TUS ESTUDIOS SECUNDARIOS, POST-SECUNDARIOS, Y LOS PROGRAMAS QUE HAS ESTUDIADO O ESTAS ESTUDIANDO ACTUALMENTE (INLCUYE CUALQUIER PROGRAMA EDUCATIVO QUE HAYAS EMPEZADO Y NO CONCLUIDO, Y CUALQUIER PROGRAMA DE MEDIO TIEMPO O TIEMPO O TIEMPO COMPLETO)

Layout

1

CAMPO DE ESTUDIO

ESTADO O PROVINCIA

NOMBRE DE ESCUELA

NIVEL DE ESTUDIO

PAIS

FECHA DE INICIO

CERTIFICADO O DIPLOMA

FECHA EN QUE CONLCUYE

CIUDAD

Layout (copy)

2

CAMPO DE ESTUDIO

ESTADO O PROVINCIA

NOMBRE DE ESCUELA

NIVEL DE ESTUDIO

PAIS

FECHA DE INICIO

CERTIFICADO O DIPLOMA

FECHA EN QUE CONLCUYE

CIUDAD

Layout (copy) (copy)

3

CAMPO DE ESTUDIO

ESTADO O PROVINCIA

NOMBRE DE ESCUELA

NIVEL DE ESTUDIO

PAIS

FECHA DE INICIO

CERTIFICADO O DIPLOMA

FECHA EN QUE CONLCUYE

CIUDAD

Layout (copy) (copy) (copy)

4

CAMPO DE ESTUDIO

ESTADO O PROVINCIA

NOMBRE DE ESCUELA

NIVEL DE ESTUDIO

PAIS

FECHA DE INICIO

CERTIFICADO O DIPLOMA

FECHA EN QUE CONLCUYE

CIUDAD

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5

CAMPO DE ESTUDIO

ESTADO O PROVINCIA

NOMBRE DE ESCUELA

NIVEL DE ESTUDIO

PAIS

FECHA DE INICIO

CERTIFICADO O DIPLOMA

FECHA EN QUE CONLCUYE

CIUDAD

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6

CAMPO DE ESTUDIO

ESTADO O PROVINCIA

NOMBRE DE ESCUELA

NIVEL DE ESTUDIO

PAIS

FECHA DE INICIO

CERTIFICADO O DIPLOMA

FECHA EN QUE CONLCUYE

CIUDAD

EMPLEO E HISTORIA PERSONAL

INCLUYE TU HISTORIAL DE TRABAJO Y OTRAS ACTIVIDADES EN LAS QUE HAZ ESTADO INVOLUCRADO EN LOS ULTIMOS 10 AÑOS (

Layout

1

RESPONSABILIDADES

DESDE

CIUDAD

HASTA

PAIS

POSICION

EMPRESA, ESCUELA U ORGANIZACION

Layout (copy)

2

RESPONSABILIDADES

DESDE

CIUDAD

HASTA

PAIS

POSICION

EMPRESA, ESCUELA U ORGANIZACION

Layout (copy) (copy)

3

RESPONSABILIDADES

DESDE

CIUDAD

HASTA

PAIS

POSICION

EMPRESA, ESCUELA U ORGANIZACION

Layout (copy) (copy) (copy)

4

RESPONSABILIDADES

DESDE

CIUDAD

HASTA

PAIS

POSICION

EMPRESA, ESCUELA U ORGANIZACION

Layout (copy) (copy) (copy) (copy)

5

RESPONSABILIDADES

DESDE

CIUDAD

HASTA

PAIS

POSICION

EMPRESA, ESCUELA U ORGANIZACION

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6

RESPONSABILIDADES

DESDE

CIUDAD

HASTA

PAIS

POSICION

EMPRESA, ESCUELA U ORGANIZACION

Layout (copy) (copy) (copy) (copy) (copy) (copy) (copy)

7

RESPONSABILIDADES

DESDE

CIUDAD

HASTA

PAIS

POSICION

EMPRESA, ESCUELA U ORGANIZACION

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8

RESPONSABILIDADES

DESDE

CIUDAD

HASTA

PAIS

POSICION

EMPRESA, ESCUELA U ORGANIZACION

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9

RESPONSABILIDADES

DESDE

CIUDAD

HASTA

PAIS

POSICION

EMPRESA, ESCUELA U ORGANIZACION

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10

RESPONSABILIDADES

DESDE

CIUDAD

HASTA

PAIS

POSICION

EMPRESA, ESCUELA U ORGANIZACION

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11

RESPONSABILIDADES

DESDE

CIUDAD

HASTA

PAIS

POSICION

POSICION (copy)

GOVERNMENT POSITIONS

HAS TENIDO ALGUN PUESTO DE GOBIERNO?

DESDE

ACTIVIDAD O POSICION

HASTA

PAIS

NIVEL DE JURISDICCION

ESTADO/PROVINCIA

DEPARTAMENTO

CIUDAD, PUEBLO

DESDE

ACTIVIDAD O POSICION

HASTA

PAIS

NIVEL DE JURISDICCION

ESTADO/PROVINCIA

DEPARTAMENTO

CIUDAD, PUEBLO

DESDE

ACTIVIDAD O POSICION

HASTA

PAIS

NIVEL DE JURISDICCION

ESTADO/PROVINCIA

DEPARTAMENTO

CIUDAD, PUEBLO

DESDE

ACTIVIDAD O POSICION

HASTA

PAIS

NIVEL DE JURISDICCION

ESTADO/PROVINCIA

DEPARTAMENTO

CIUDAD, PUEBLO

DESDE

ACTIVIDAD O POSICION

HASTA

PAIS

NIVEL DE JURISDICCION

ESTADO/PROVINCIA

DEPARTAMENTO

CIUDAD, PUEBLO

HISTORIA MILITAR Y POLITICA

¿HAZ SERVIDO EN ALGUNA UNIDAD MILITAR, MILICIA, UNIDAD DE DEFENSA CIVIL, ORGANIZACION DE SEGURIDAD O FUERZA POLICIACA? *

SI TU RESPUESTA FUE NO SALTA ESTA PARTE

Layout

TIPO DE SERVICIO

RECLUTAMIENTO O SERVICIO VOLUNTARIO

TU RANGO

TU TITULO

NOMBRE Y RANGO DE TU COMANDANTE Y OFICIAL

TUS DEBERES

DESDE

HASTA

TIPO DE UNIDAD

NOMBRE DE UNIDAD

UBICACION

NUMBERO DE GENTE BAJO TU SUPERVISION

L. CRIMINALIDAD

¿ALGUNA VEZ HAS SIDO CONDENADO POR ALGUN CRIMEN EN CUALQUIER PAIS O TERRITORIO? *

¿TE HAN ARRESTADO ALGUNA VEZ POR CUALQUIER CARGO CRIMINAL EN CUALQUIER PAIS O TERRITORIO (INCLUYENDO MANEJAR BAJO LA INFLUENCIA DE ALCOHOL O DROGAS)? *

¿ALGUNA VEZ HAS SIDO ACUSADO, BUSCADO O TENIDO ALGUNA ORDEN DE APRENSION EN CUALQUIER PAIS ? *

¿ALGUNA VEZ HAS COMETIDO ALGUN CRIMEN EN CUALQUIER PAIS O TERRITORIO (INCLUYENDO MANEJAR BAJO LA INFLUENCIA DE ALCOHOL Y DROGAS)? *

M. ADMISIBILIDAD

¿ALGUNA VEZ HAS APOYADO, ESTADO ASOCIADO O SIDO MIEMBRO DE ALGUNA ORGANIZACION?

¿ALGUNA VEZ HAS APOYADO, SIDO MIEMBRO O ESTADO ASOCIADO CON ALGUN ORGANIZACION QUE USE O HAYA USADO, DEFIENDA O HAYA DEFENDIDO EL USO DE ARMAS O VIOLENCIA PARA ALCANZAR OBJETIVOS POLITICOS, SOCIALES O RELIGIOSOS? *

¿ALGUNA VEZ HAS SIDO MIEMBRO DE CUALQUIER ORGANIZACION QUE PARTICIPE O HAYA PARTICIPADO EN ACTIVIDADES CRIMINALES? *

¿ALGUNA VEZ HAS SIDO TESTIGO O PARTICIPADO EN EL MALTRATO DE PRISIONEROS O CIVILES, SAQUEO O PROFANACION DE EDIFICIOS RELIGIOSOS? *

¿ALGUNA VEZ HAS USADO, PLANEADO O DEFENDIDO EL USO DE LUCHA ARMADA O VIOLENCIA PARA ALCANZAR OBJETIVOS, SOCIALES, RELIGIOSOS O POLITICOS? *

N. PREGUNTAS DE ANTECEDENTES MEDICOS

¿ALGUNA VEZ HAS SUFRIDO DE ALGUNA ENFERMEDAD GRAVE, DESORDEN FISICO O MENTAL? *

¿ESTAS INFECTADO ACTUALMENTE DE ALGUNA ENFERMEDAD? *

O. HISTORIAL DE VIAJE

¿ALGUNA VEZ CANADA O CUALQUIER OTRO PAIS TE HA NEGADO LA EXPEDICION DE VISA O PERMISO, NEGADO LA ENTRADA AL PAIS O ORDENADO SALIR DEL PAIS? *

1

FECHA

PAIS O TERRITORIO

DETALLES

2

FECHA

PAIS O TERRITORIO

DETALLES

3

FECHA

PAIS O TERRITORIO

DETALLES

A PARTIR DE LOS 18 AÑOS, HAS VIAJADO A ALGUN PAIS O TERRITORIO APARTE DEL QUE ERES CIUDADANO O EN EL QUE HAS VIVIDO ANTES DE VENIR A CANADA? *

Layout

1

DESDE

HASTA

PAIS O TERRITORIO

LOCACION

PROPOSITO DEL VIAJE

2

DESDE

HASTA

PAIS O TERRITORIO

LOCACION

PROPOSITO DEL VIAJE

3

DESDE

HASTA

PAIS O TERRITORIO

LOCACION

PROPOSITO DEL VIAJE

4

DESDE

HASTA

PAIS O TERRITORIO

LOCACION

PROPOSITO DEL VIAJE

VISAS CANADIENSES Y ESTADO UNIDENSES

¿ERES LEGALMENTE RESIDENTE PERMANENTE DE ESTADOS UNIDOS DE AMERICA CON TARJETA DE RESIDENTE PERMANENTE VALIDA? *

¿HAS TENIDO VISA DE VISITANTE CANADIENSE EN LOS ULTIMOS 10 AÑOS? *

¿TIENES ACTUALMENTE VISA ESTADOUNIDENSE DE NO INMIGRANTE? *

ANTECEDENTES DE REFUGIADO

¿ALGUNA VEZ HAS PEDIDO PROTECCION DE REFUGIADO EN ALGUNO DE LOS SIGUIENTES PAISES? EN CANADA, EN CUALQUIER OFICINA DE VISA CANADIENSE EN EL EXTRANJERO, O EN CUALQUIER OTRO PAIS O TERRITORIO CON LA ALTA COMISION DE REFUGIADOS DE LAS NACIONES UNIDAS? *

REFUGEE BACKGROUND

TIENE FAMILIA O AMIGOS EN CANADA?

EN CASO DE TENER AMIGOS O FAMILIA EN CANADA LLENAR LA SIGUIENTE PARTE.

Layout

NOMBRE

RELACION

GENERO

FECHA DE NACIMIENTO

PAIS DE NACIMIENTO

CONOCE SU DIRECCION?

EN CASO DE CONOCER SU DIRECCION FAVOR DE LLENAR EL SIGUIENTE CAMPO

DIRECCION

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Address Line 2

City

State / Province / Region

Postal Code

Country

NOMBRE

RELACION

GENERO

FECHA DE NACIMIENTO

PAIS DE NACIMIENTO

CONOCE SU DIRECCION?

EN CASO DE CONOCER SU DIRECCION FAVOR DE LLENAR EL SIGUIENTE CAMPO

DIRECCION

Address Line 1

Address Line 2

City

State / Province / Region

Postal Code

Country

NOMBRE

RELACION

GENERO

FECHA DE NACIMIENTO

PAIS DE NACIMIENTO

CONOCE SU DIRECCION?

EN CASO DE CONOCER SU DIRECCION FAVOR DE LLENAR EL SIGUIENTE CAMPO

DIRECCION

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Address Line 2

City

State / Province / Region

Postal Code

Country

NOMBRE

RELACION

GENERO

FECHA DE NACIMIENTO

PAIS DE NACIMIENTO

CONOCE SU DIRECCION?

EN CASO DE CONOCER SU DIRECCION FAVOR DE LLENAR EL SIGUIENTE CAMPO

DIRECCION

Address Line 1

Address Line 2

City

State / Province / Region

Postal Code

Country

SI ALGUIEN TE ESTA AYUDANDO A EMIGRAR ESCRIBE SU NOMBRE AQUI

REASON FOR CLAIM

TIENES MIEDO DE REGRESAR A TU PAIS DE ORIGEN O PAIS EN EL QUE NORMALMENTE VIVES?

ESCRIBE LOS PAISES O TERRITORIOS DONDE TIENES MIEDO REGRESAR

POR QUE NO ESTAS DISPUESTO A REGRESAT A TU PAIS DE ORIGEN O PAIS EN EL QUE NORMALMENTE

PEDISTE AYUDA A LA POLICIA EN TU PAIS DE ORIGEN O PAIS EN EL QUE GENERALMENTE VIVES

QUE HIZO LA POLICIA DESPUES DE QUE PEDISTE AYUDA?

POR QUE NO PEDISTE REFUGIO CUANDO ENTRASTE A CANADA (EN UN PUERTO DE ENTRADA)?

POR QUE DECIDISTE VENIR A CANADA (EN LUGAR DE A CUALQUIER OTRO PAIS)?

ALGUNA VEZ HAS PEDIDO PROTECCION DE REFUGIADO EN CUALQUIERA DE LOS SIGUIENTES PAISES?

EN CANADA O EN UNA OFICINA DE VISAS CANADIENSES EN EL EXTRAJERO
EN CUALQUIER OTRO PAIS O TERRITORIO
CON LA ALTA COMISION DE REFUGIADOS EN LAS NACIONES UNIDAS
NINGUNA DE LAS ANTERIORES

ADJUNTA LOS ARCHIVOS QUE SE TE REQUIRIERON AQUI:

Click or drag a file to this area to upload.

POR FAVOR REVISA LA INFORMACION

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